開平市醫療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，全面貫徹習近平法治思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，堅持統籌推進，強化法治政府建設的整體推動、協同發展。

一、主要工作情況

        （一）強化法治建設第一責任人職責。

       深入學習貫徹習近平總書記全面依法治國新理念新戰略，把依法治理工作納入到了領導班子責任目標和醫保日常工作中。一是嚴格落實《開平市醫療保障局黨組理論學習中心組學習制度》，制定《開平市醫療保障局2021年法治政府建設工作計劃》，確保普法依法治理和法治工作有人抓、有人管、有人做。二是認真落實法治江門建設考評工作，針對上一年度考評中出現的問題及時對照整改。積極配合做好法治政府建設示范創建活動、上級對我市開展的其他專項法治督查和我市法治調研工作，按時按要求報送法治政府建設報告。

（二）依法全面履行政府職能。

1、推進清單標準化建設。結合機構改革和法律法規規章的立改廢，依法對權責清單進行動態調整，并及時調整政務服務事項目錄、證明事項清單、隨機抽查事項清單等。目前我局共有隨機抽查事項1項，政務服務事項45條，其中31條于今年更新完善。

2、加強醫保基金監管。著力強化事中事后監管，組織配合跨部門、跨區域執法聯動協作。深入推進“雙隨機、一公開”監管，完善信用監管體系，提升監管效能。依托國家政務服務平臺“互聯網+監管”系統，促進監管工作的積極推進。按照“雙隨機、一公開”的原則，我局建立了檢查對象名錄庫、執法檢查人員名錄庫，按照市市場監督管理局關于雙隨機抽查工作要求的20%比例，以隨機確定抽查對象，隨機確定抽查人員的方式，采取實地核查的方式開展監管抽查工作。2021年我局牽頭的本部門進行雙隨機抽查3次，跨部門聯合抽查 3次，共抽查定點醫療機構3間，定點零售藥店26間；以市市場監督管理局牽頭的聯合抽查2次，抽查企業9間，全年雙隨機抽查完成率達到100%。

（三）健全依法行政制度體系。

根據市委市政府要求，按照“誰制定、誰清理”原則，積極開展規范性文件清理工作，對機構改革后涉及醫療保障的政府、部門規范性文件規范性文件進行了清理。嚴格按照規范性文件“三統一”制度的相關規定，對規范性文件進行清理，嚴格執行規范性文件有效期制度。做好規范性文件合法性審查工作。對規范性文件的制定主體、程序和有關內容等是否符合法律法規規章和國家政策的規定,及時進行合法性審核。

（四）健全行政決策制度體系。

貫徹落實《重大行政決策程序暫行條例》，明確決策事項范圍，將重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用即“三重一大”事項，以及人事管理、財務管理、工程建設、物資采購、行政審批等制度規定的事項列入了行政決策范圍。規范決策工作流程，建立完善了《黨組會議議事制度》、《黨組工作規則》等流程管理制度，對普通決策事項和重大決策事項分別按既定流程予以決策，確保了決策事項風險可控。落實《法律顧問制度》，聘請專業律師事務所的資深律師擔任我局政府法律顧問，對行政處罰案件、修訂《開平市醫療救助辦法》提供法律意見，防范行政法律風險的發生。

（五）健全行政執法工作體系。

行政執法嚴格規范公正文明。一是按照“誰執法、誰公示”的要求落實執法公示責任，規范公示內容的標準、格式，以及公開渠道，強化事前公開，規范事中公示，加強事后公開。二是全面推行行政執法制度，在執法過程中，按照執法制度，向檢查單位要出示行政執法證件，通過文字、音像等方式全面記錄行政執法全過程，按規范要求歸檔保存，并建立健全執法全過程記錄的管理制度，強化對全過程記錄的剛性約束。三是全面推行重大執法決定法制審核制度，作出重大執法決定前，要嚴格進行法制審核，未經法制審核或者審核未通過的，不得作出決定。

（六）全面推進政務公開。

認真執行政府信息公開制度，拓寬政府信息公開渠道。創新政務公開方式，加強互聯網政務信息數據服務平臺和便民服務平臺建設，提升政務公開信息化、集中化水平。深化重點領域信息公開工作，做好政策解讀，及時回應群眾關切。一是認真貫徹基層政務公開指引。參照國家部委編制的基層政務公開標準指引相關文件及目錄體系，全面梳理細化本級醫療保障領域政務公開事項，積極推進基層政務公開標準化規范化建設。二是推進政府網站和政務新媒體規范化建設。充分發揮政府網站政務公開第一平臺作用，規范建設信息公開目錄和專欄，加強對政務新媒體的建設管理，建立健全網站意識形態安全和技術安全防護制度，強化監測預警和應急處置，確保網站運行穩定、可靠、安全。三是健全政務輿情處置工作機制。強化對政務輿情的監測、研判和回應，做好基層政務輿情風險預警，及時發現和妥善處置重大輿情。

（七）加強普法宣傳工作。

1.深入宣傳醫療保險基本政策。為讓參保居民充分了解醫療保險政策制度，提高居民對醫保政策的知曉程度，4月19日和23日，聯合惠群社工中心在長沙街道幸福市場及月山鎮開展2021年“宣傳貫徹條例·加強基金監督”集中宣傳月活動。此次活動共派發了1000余份《醫療保障基金使用監督管理條例》和《問答手冊》，700余人次的群眾參與了宣傳活動。9月到全市各鎮街開展醫療救助政策宣講會，圍繞醫療救助背景、待遇制度、具體經辦流程等內容進行授課，提高各鎮街、村委干部對醫療救助政策的知曉度，讓更多困難群眾得到救助。

2.加強自身法治宣傳陣地建設。堅持互聯網+法治宣傳思維，做好傳統媒體及新媒體宣傳，充分利用我局LED顯示屏、政務公開欄以及局網站、“看開平”APP等新媒體平臺開展普法宣傳活動，向群眾廣泛宣傳醫保相關政策，讓百姓更大程度與政策接軌，簡潔明了地了解醫保政策，增強群眾的獲得感、幸福感。

3.加強干部職工法治學法培訓。邀請我局政府法律顧問開展相關知識講座，專題學習《法治政府建設實施綱要（2021－2025年）》（以下簡稱《綱要》）以及《中華人民共和國行政處罰法》（2021年修訂版）等，引導我局干部職工尊法學法守法用法，做到依法決策、依法行政、依法辦事，推動形成辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好法治環境。

二、存在的問題

（一）政務服務效能有待提高。根據《法治政府建設實施綱要（2021-2025年）》規定，要依托全國一體化政務服務平臺等渠道，全面推行審批服務“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦、自助辦”。目前按照省醫保局以及政數局的要求，“城鄉居民參保信息變更”、“住院費用報銷”等25項公共服務事項可通過全國一體化政務服務平臺實現在線申辦， 但因政務系統與社保系統未實現對接、報銷事項需收取原件等原因，導致無法實現在線申辦。

（二）行政執法水平有待提高。一是鑒于《中華人民共和國行政處罰法》的修訂，今年6月份省司法廳對《廣東省行政執法流程和執法文書范本（2020年版）》進行了修訂完善，形成了《廣東省行政執法流程和執法文書范本（2021年版）》。面對新流程、新文書，各執法人員需重新熟悉及研究填寫規范。二是執法能力水平要提高。面對行政處罰案件，執法人員對收集證據、保存證據、做筆錄等環節的關鍵點把握不準，處理問題不夠迅速、進度慢，導致案件辦理時間較長。

三、下一步工作計劃

全面貫徹習近平法治思想的重大舉措，是深入總結“十三五”時期法治政府建設成就經驗的重要成果，是“十四五”時期全面推進法治政府建設的路線圖和施工圖，對在新發展階段不斷推進法治政府建設，更好發揮法治政府建設在保障高質量發展、推動全面深化改革、維護社會大局穩定等方面的重要作用，更好發揮法治政府建設在法治國家、法治社會建設中的示范帶動作用，具有重大意義。

一是強化學習宣傳。通過媒體宣介、舉辦培訓、普法宣傳等各種形式，推動深入學習宣傳貫徹習近平法治思想與深入學習宣傳貫徹《綱要》結合起來，進一步強化法治思維、法治意識，營造法治政府建設良好氛圍。

二是強化重點突破。聚焦法治政府建設關鍵環節和《綱要》任務舉措，把握好時間節點和原則標準，確保重要目標如期實現。同時，著力解決人民群眾關心的重點問題，不斷增強人民群眾對法治政府建設的獲得感、滿意度。

三是強化督辦。制定法治政府建設年度工作計劃，明確責任股室，對標對表，確保《綱要》各項任務舉措落到實處。

開平市醫療保障局

2021年11月23日