2021年5月11日至12日，我局聯合市社保局開展定點醫療機構醫保基金檢查，發現開平張立群醫院、開平市東華老年病康復醫院存在分解項目收費、超醫保限定范圍支付的違規情況，涉及醫保支付金額共5206.9元。
1、我市張立群醫院存在分解項目收費的違規情況，醫保經辦部門根據《江門市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》的相關規定，作出扣回違規金額4989.5元的處理。
2、我市東華老年病康復醫院存在超醫保限定范圍支付的違規情況，醫保經辦部門根據《江門市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》的相關規定，作出扣回違規金額217.4元的處理。
開平市醫療保障局
2021年11月9日
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