2019年，開平市醫保局全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰略，貫徹落實習近平總書記重要講話和重要指示批示精神，全面落實省委和市委提出的法治建設各項任務，為我市建設“四個走在全國前列”示范縣市，建設成為全省最安全穩定、最公平公正、法治環境最好的地區之一作出應有的貢獻。

一、依法履行政府職能情況

（一）向社會公開全部行政審批事項。通過廣東省政務服務管理系統全面梳理醫療保障行政審批事項，將醫療救助行政審批事項的基本信息、受理條件、辦理流程向社會公開。

（二）取消各類不符合規定的證明事項。對各類證明事項,凡沒有法律法規依據的一律取消。對保留的證明事項實行清單管理,做到“清單之外無證明”。

（三）創新社會治理，壓縮醫療救助審批時限。通過政府購買第三方服務的形式，補齊我局人手不足的短板，提高醫療救助資金發放效率，將醫療救助審批時限縮短一半。

（四）落實“雙隨機、一公開”監管制度，全面推行醫保專項檢查和聯合多部門開展“雙隨機、一公開”檢查。今年二、三、四季度利用“雙隨機、一公開”系統，通過醫保專項檢查和聯合多部門檢查的方式共抽查我市定點醫療機構、藥品經營單位18家。

二、完善依法行政體制體系情況

（一）積極開展規范性文件清理工作。根據市政府要求，今年重點對機構改革后涉及醫療保障的政府、部門規范性文件規范性文件進行了清理。

（二）做好規范性文件合法性審查工作。對規范性文件的制定主體、程序和有關內容等是否符合法律法規規章和國家政策的規定,及時進行合法性審核。嚴格按照規范性文件“三統一”制度的相關規定，對規范性文件進行清理，嚴格執行規范性文件有效期制度。

三、推行行政決策科學化民主化法制化情況

（一）明確決策事項范圍。將重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用即“三重一大”事項，以及人事管理、財務管理、工程建設、物資采購、行政審批等制度規定的事項列入了行政決策范圍。

（二）規范決策工作流程。建立完善了《黨組會議議事制度》、《黨組工作規則》、《法律顧問制度》等流程管理制度，對普通決策事項和重大決策事項分別按既定流程予以決策，確保了決策事項風險可控。

四、堅持嚴格規范公正文明執法

（一）按照“誰執法、誰公示”的原則落實執法公示責任，規范公示內容的標準、格式，以及公開渠道，強化事前公開，規范事中公示，加強事后公開。

（二）全面推行行政執法制度，在執法過程中，首先工作人員開展執法工作，要向檢查單位要出示行政執法證件，然后通過文字、音像等方式全面記錄行政執法全過程，按規范歸檔保存，并建立健全執法全過程記錄的管理制度，強化對全過程記錄的剛性約束。

（三）全面推行重大執法決定法制審核制度，作出重大執法決定前，要嚴格進行法制審核，未經法制審核或者審核未通過的，不得作出決定。

（四）全面實行行政執法人員持證上崗和資格管理制度,今年4月份、12月份組織行政執法人員參加執法資格考試。

五、強化對行政權力的制約和監督情況

（一）及時解決群眾關注問題。配合上級部門做好12345政府熱線、民聲在線工作，對上述互動平臺及政務服務熱線反饋的問題做到及時、妥善解決。

（二）及時公開各類工作信息。通過門戶網站公開工作動態、政策法規、通知公告等各類信息，并做好保密審查工作。加強內容整合利用，提高信息為民服務的能力。

六、開展法治宣傳教育情況

落實“誰執法誰普法”普法責任，開展形式多樣的法治宣傳活動。

（一）印制通俗易懂的醫保政策、法律宣傳小冊子3000多份、海報500多張，在全市各定點醫療機構、藥店張貼及供群眾索取。

 1.開展醫保政策和相關法律法規咨詢活動。4月20日，聯合公安局、稅務局、社保局、衛健局在東匯城舉辦打擊欺詐騙保咨詢活動，現場向群眾解答醫保政策和相關法律法規，派發宣傳資料500多份。

 2.深入鎮街開展宣講活動。10月份，安排工作人員到三埠街道辦事處、蒼城鎮政府開展醫保普法宣傳,加深群眾對醫保法律法規的了解。

（二）發揮新媒體的宣傳作用，利用電視、電臺等媒體宣傳醫保法律法規，通過“民聲熱線”節目與群眾交流互動，加大對醫保政策宣傳力度。

七、全面提高政府工作人員法治思維和依法行政能力

（一）加大法律知識培訓力度。將法治教育、依法行政作為法治教育培訓的重點內容。依托江門市干部網絡培訓平臺，組織我局公務員參加網絡培訓學習。

（二）制定年度學法計劃。加強對包括班子成員在內的全體干部職工的憲法知識培訓，今年10月份組織全體干部職工參加普法考試。

（三）落實“誰執法誰普法”普法責任制。對醫療保障等方面的法律法規政策，通過媒體、戶外等各種方式進行常態化宣傳。

八、存在的不足與改進措施

我局為今年新組建單位，推進改革的力度還需要加強，法治建設的思路還需要創新；執法人員缺乏經驗，執法隊伍力量不足。需從以下三方面改進：

（一）提高政府工作人員法治意識。一是重視干部職工依法行政意識與能力的培養，加強干部職工特的法制教育，養成依法辦事的習慣。二是開展法律知識培訓。通過網絡學習、法制講座等形式，組織學習憲法、通用法律知識和與履行職責相關的專門法律知識；定期組織行政執法人員參加通用法律知識培訓、專門法律知識輪訓和新出臺的法律法規專題培訓，提高干部職工的法治意識。

（二）全面規范行政執法行為。一是加強與其他執法部門交流學習。通過座談會、實地參觀學習等形式與其他執法部門交流經驗。二是加強對執法案件的管理。定期開展對行政執法案卷的評比檢查，及時發現問題，提高案卷質量，強化執法人員的責任心，對重大處罰案卷要及時備案。

（三）加大政府信息公開力度,進一步加大政府信息主動公開力度，及時、準確、全面地公開政府信息。建立健全依法申請公開政府信息的受理、審查、答復等環節的工作程序，對依法申請公開政府信息的，要在法定時限內予以答復。不予公開的要說明理由。完善政府信息公開保密審查制度。

開平市醫療保障局

2019年11月18日