為進(jìn)一步做好按病種分值付費工作，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)合理使用醫(yī)保基金，2024年8月27日，市醫(yī)保局組織召開開平市2024年度醫(yī)保支付制度評議組織暨醫(yī)療機構(gòu)集體約談會議。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市醫(yī)保中心及醫(yī)保支付制度評議組織住院組成員單位共28人參加了會議。

會議對定點醫(yī)療機構(gòu)7天及14天返院情況進(jìn)行集體約談，醫(yī)療機構(gòu)代表現(xiàn)場簽署《約談記錄》。會議通報了開平市定點醫(yī)療機構(gòu)2024年上半年DIP運行總體情況并組織了5家異常數(shù)據(jù)較為突出的醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)場進(jìn)行情況說明，隨后評議組織專家核心組成員對相關(guān)情況說明進(jìn)行評審和提出了整改意見。

本次醫(yī)保支付制度評議組織暨醫(yī)療機構(gòu)集體約談會議一是增強了醫(yī)保基金監(jiān)管深度，進(jìn)一步規(guī)范了我市醫(yī)療機構(gòu)診療行為；二是強化了定點服務(wù)協(xié)議管理，有效減少“以醫(yī)保支付政策為由”將參保患者轉(zhuǎn)院或誤導(dǎo)患者15天必須出院的現(xiàn)象發(fā)生。

下一步，開平市醫(yī)保局將繼續(xù)認(rèn)真貫徹上級部署，做好DIP支付方式改革、定點服務(wù)協(xié)議管理等工作，加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，確保我市醫(yī)保基金安全運行，守護(hù)好人民群眾看病“錢袋子”。