2025年5月21日起，《廣東省定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理實施細則（試行）》（粵醫(yī)保規(guī)〔2025〕2號）正式生效！

新規(guī)將對定點醫(yī)療機構為參保人提供醫(yī)療保障基金結(jié)算的醫(yī)療類、藥學類、護理類、技術類等衛(wèi)生專業(yè)技術人員，以及負責醫(yī)療費用和醫(yī)保結(jié)算審核的相關人員（以下簡稱相關人員）實施“駕照式記分”管理，并明確要求相關人員完成備案登記及服務承諾書簽署。為保障您的醫(yī)保權益，避免就醫(yī)自費風險，請務必仔細閱讀以下內(nèi)容：

 一、新規(guī)對參保人的直接影響

 1.警惕自費風險

 非急救服務（如普通門診、慢性病開藥等）若由未備案或資格受限的醫(yī)務人員提供，患者需全額自費。例如，某醫(yī)師是登記備案狀態(tài)為“暫停”或“終止”，又或是未完成服務承諾書簽署的相關人員，那么在此期間，除急診、搶救等特殊情形外，由其提供醫(yī)藥服務發(fā)生的醫(yī)保費用，均由患者全額自費。

 2.跨區(qū)域聯(lián)動監(jiān)管

 醫(yī)務人員記分信息聯(lián)網(wǎng)共享。例如，某醫(yī)師在定點醫(yī)療機構被記滿12分終止資格，其在其他定點醫(yī)療機構的醫(yī)保結(jié)算資格也將同步受限。

 3.就醫(yī)選擇更透明

 新規(guī)推動醫(yī)務人員加強自律，減少濫用高價藥品、虛假診療等違規(guī)行為，從而規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務質(zhì)量。

 二、參保人就醫(yī)購藥必讀指南

 1.查詢資質(zhì)兩步走

 步驟1：就醫(yī)前通過醫(yī)院公示系統(tǒng)查詢醫(yī)務人員備案狀態(tài)。

 步驟2：掛號時確認醫(yī)務人員未被暫停/終止資格。

 2.異地就醫(yī)特別注意

 已辦理異地備案的參保人，需確保就醫(yī)地醫(yī)務人員同樣符合備案要求，否則可能面臨全額自費風險。