相信很多人都得過口腔潰瘍。

口腔潰瘍雖能自愈，卻容易反復發作，且疼痛難忍，一吃飯甚至一張嘴說話，就會有明顯的疼痛，一般要經歷3天才會明顯好轉，有的人甚至會拖延至一、兩周才能痊愈。

很多人認為“口腔潰瘍是上火引起的，噴點西瓜霜，喝點涼茶”就好了，真的是這樣嗎？

中醫稱口腔潰瘍為口瘡。中醫認為口腔是肺胃之門戶，舌為心之苗竅，脾開竅于口，因此口瘡與心、脾、胃關系最為密切。

《素問·至真要大論》說：“諸痛癢瘡，皆屬于心”。口瘡之火，不獨責之于心。

平時憂思惱怒，過食肥甘厚膩，均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊熱，發為口瘡，多為實證；腎陰不足，虛火上炎，發為口瘡，多為虛證；年老體弱，勞倦內傷，損傷脾胃，可致中焦樞紐失司，上下氣機不通，上焦之陽不能下降，下焦之陰不能上行，心火獨盛，循經上炎，也可發為口瘡，此多為虛證。

舌為心之苗，諸痛瘡瘍，皆屬于心，脾開竅于口，絡脈夾舌本，散舌下，故口瘡之患與心脾關系最為密切。

中醫認為口瘡多因飲食、情志、勞倦、久病不愈等因素所致。因此，有以下幾種癥狀的人，就得當心了。

素體陰虛，或熱病之后傷陰，或思慮太過，或勞傷過度，或睡眠不足等暗耗真陰，導致心、脾、腎之陰液不足而生內熱，虛火上炎，口舌受灼，潰爛成瘡。

脾胃同居中焦，為氣血生化之源，升清降濁之樞，若思慮太過，勞倦內傷或久病之后，脾胃虛弱，中氣不足，升降失調，氣機不暢，郁而化火，陰火乘脾胃元氣之虛而上炎，致口舌生瘡。

脾為后天之本，腎為先天之本。脾主運化水谷精微，但須借助于腎中陽氣的溫煦。腎藏精，但腎臟精氣亦有賴于水谷精微的不斷補充與化生，二者互相資助，相互促進，相互影響。

久病體弱，長期服用苦寒藥物的人，戕傷陽氣，燥竭陰津，致脾腎先后天陰陽俱損，既有陰竭水虧，虛火上炎，又每兼下焦陰寒內盛，逼浮陽上越。

如果是偶爾發發口腔潰瘍，似乎問題不大；如果口腔潰瘍反復發作，或伴發其他癥狀，那就應該引起我們足夠的警惕。

因為很多全身疾病會表現為局部口腔黏膜潰瘍，如系統性紅斑狼瘡、白塞病等風濕病往往會出現反復口腔潰瘍，那么此時的口腔潰瘍就不是小毛病了。

即便是單純的“復發性口腔潰瘍”，潰瘍反復不愈、疼痛，帶來吃飯飲水、張口說話困難，也會嚴重干擾我們的生活質量。

發生口腔潰瘍，很多人認為是維生素缺乏，一般醫生也會給患者補充維生素B2、復合維生素加以治療。

實際上，維生素缺乏只是見于部分口腔潰瘍患者，比如進食狀態差、腸道手術后、胃潰瘍、萎縮性胃炎等患者。

大部分口腔潰瘍患者只要進食好就不會缺乏維生素，要知道口腔潰瘍的發生與機體免疫狀態、精神心理緊張、遺傳因素、局部微循環、內分泌、疲勞等諸多因素相關，而不僅僅是維生素缺乏。

平時，發了口腔潰瘍大多數人會自行煮點黃連水喝或吃點黃連上清丸，會有一定效果。這種認識也有一定道理，中醫認為，火氣（心胃火旺）上攻口舌就可出現口舌潰瘍、咽喉腫痛等癥。

但實際上口腔潰瘍并不全由“火氣”所致，陰虛（虛火）、濕熱、陽虛、肝郁等諸多因素均可導致口腔潰瘍，應該加以辨證對待，切不可一見口腔潰瘍就清熱解毒瀉火治療。

《景岳全書·口舌篇》中指出：“口舌生瘡，固多由上焦之熱，治宜清火；然酒色、勞倦過度、脈虛而中氣不足者，又非寒涼可治，故雖久用清涼終不見效此當察其所由，或補心脾，或滋腎水；或以理中湯，或以蜜附子之類反而治之，方可痊愈。此寒熱之當辨也。”這里揭示了脾胃氣虛，火不生土，而反抗拒，虛火上炎，口瘡乃作的病機。

中醫治療口腔潰瘍具有方法豐富、療效顯著、副作用小的顯著優勢。

《內經》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心（火）”，因此中醫治療多從降“火”入手，降火就要分清實火和虛火。日常生活中多為實火，實火易降，虛火難消。

■實火常用療法

①牛黃清胃丸

適用胃火熾盛導致的口腔潰瘍。胃火熾盛主要是由于飲食長期肥膩，喜歡飲酒，食用辛辣香燥等重口味食物，造成胃中積火過多，而從口腔發出炎癥。表現為牙齦腫痛、口臭、嘈雜易饑、便秘、煩躁、口渴、牙疼、牙齦出血、面紅等。

②黃連上清丸

適用于心脾積熱引起的口腔潰瘍。心脾積熱常因平時酒食燥熱、七情刺激而誘發口腔炎癥。表現為心煩失眠、口渴口臭、大便干少、小便黃短。

③外治療法

外敷西瓜霜、錫類散可以解毒清熱,消腫止痛，療效顯著。還有一個叫八味錫類散的外用藥，效果相似。

三黃水漱口。將生地黃、黃芩、黃柏各3g，切碎或研成末。放入茶杯中，用開水沖開，水色變黃，即可漱口用。

■ 虛火常用療法

①知柏地黃丸

用于滋陰降火，適合陰虛火旺導致口腔潰瘍反復發作。常見潰瘍周圍微紅，反復發作，口渴不欲多飲，手足心熱，盜汗，心悸、失眠，便干，舌體瘦，舌質紅， 苔少或薄黃。

②補中益氣丸

補中益氣丸能夠補中益氣，適合脾虛陰火導致口腔潰瘍反復發作。常見潰瘍經久難愈，分泌物不多，充血不明顯，常伴腹脹，納呆，大便溏稀，倦怠乏力，氣短自汗，諸癥活動勞累后加重，舌質淡或淡紅，苔薄白，脈沉細弱。

小貼士：虛火不能輕易使用苦寒清熱的藥物！中醫常講“苦寒敗胃”，誤用濫用瀉火藥會折損中氣（陽氣），損傷脾胃，破壞人體的免疫抗病能力，導致脾胃虛弱，出現胃脹胃痛、腹瀉等各種不適。

還有一種口腔潰瘍是寒熱錯雜、上熱下寒，臨床上常用甘草瀉心湯治療，對于這類型的患者建議要找中醫師診療。

有些人說：我既不是天生的陰虛、脾虛體質，也不愛吃辛辣刺激的食物，怎么也會潰瘍反反復復？

那是因為現在的人經常勞累過度，比如連續熬夜，或者工作、學習壓力大，思慮過度，再加上不健康的飲食、生活習慣等種種因素，這些都會損傷脾胃，時間一長，健康的體質就出現了各種氣血陰陽的不平衡。在外就表現出各種身體不適，有些人口舌生瘡，有些人胃脹胃痛等等。

俗語說“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，指的就是治病時僅治標不治本。很多人只知道自己的外在不適，一旦出現小毛病就匆忙對付，沒有意識到根本原因在于自己氣血陰陽出現了不平衡。中醫講究“治病必求于本”，倡導尋求疾病的根本原因，也就是說病根在什么地方，是什么原因引起的，并針對根本原因進行治療。

因此最后還是要提醒大家，口瘡雖表現為口舌潰瘍，但與全身氣血、陰陽失調有關。口腔病變為標，臟腑氣血、陰陽失調為本。若要完全治愈并阻止其復發，需要從根本上調理身體氣血陰陽平衡。

來源：固生堂中醫、黃穗平說脾胃、廣東中醫藥、健康江門