信息來源：健康時報

進入冬天，氣溫降低，冬季的高發(fā)疾病也開始活躍了，尤其是傳染病！

流感、手足口病、諾如病毒……都排隊在路上了，防護措施你做好了嗎？

一、流感

每年10月以后，我國各地陸續(xù)進入流感流行季節(jié)，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者會因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎疾病加重發(fā)展成重癥病例，甚至死亡。

感染流感病毒，會怎么樣?

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2019年版）》，流感的癥狀主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達 39~ 40°C，可能有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。

怎么預防？

接種流感疫苗是預防流感有效的方式。生活中做好防御措施，也能減少流感侵襲。

1. 用加濕器，調節(jié)室內溫度與濕度

冬季較為干燥，由于空氣中水分減少，咳嗽和打噴嚏等噴出的飛沫可以飛到很遠，以致流感病毒乘勢擴散。而高溫多濕的環(huán)境可抑制流感病毒的傳播。

高溫環(huán)境可通過空調或其他取暖設備獲得。室內干燥可以使用加濕器，但要注意避免過度加濕，加濕器每隔1天清理1次。

2. 勤洗手，打噴嚏要遮住口鼻

勤洗手；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

3. 少去人群密集場所

在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；出現(xiàn)流感樣癥狀應注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。

二、手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感染該病，尤其是5歲以下的兒童。成人也會患。一般4~6月是高發(fā)季節(jié)，但部分地區(qū)在10~11月還會出現(xiàn)小高峰。

手足口病一般不會導致很嚴重的后果，但是可能引起少數(shù)患兒發(fā)生心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，個別病情嚴重、發(fā)展較快的，還可能出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，從而導致死亡。

感染手足口病病毒，會怎么樣?

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《手足口病診療指南(2018年版)》，手足口病典型癥狀是發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽、食欲不振等，一般發(fā)熱1－2天后在患兒的口腔、手、足、臀部會出現(xiàn)米粒或黃豆樣的斑丘疹或皰疹，不痛不癢，不結痂不結疤。

這樣預防：

預防手足口病，首先是要接種相關疫苗。

此外，保持衛(wèi)生是關鍵：

1. 勤洗手，飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，經(jīng)常通風，勤曬衣被。

2. 兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。

3. 不喝生水，不吃生冷食物。

4. 避免兒童與患手足口病兒童密切接觸，流行期間不去人群密集、空氣流通差的場所。

三、諾如病毒

每年11月到次年4月是諾如病毒暴發(fā)高峰期，可通過手、口、糞便甚至飛沫傳播，能夠引起急性胃腸炎。所有年齡段的人群對諾如病毒普遍易感，兒童、老年人及免疫缺陷者屬高危人群。

感染諾如病毒，會怎么樣？

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局 2017年01月06日發(fā)布的《關于“諾如病毒”的風險解析》，感染諾如病毒主要癥狀為惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉等，癥狀持續(xù)時間平均為2-3天，常被稱為“冬季嘔吐病”。

怎么預防？

最有效的辦法是：講衛(wèi)生！

1. 食物：

按照“食品安全五大要點”的要求加工和準備食物，即保持食物和手的清潔、生熟分開、加工食物要徹底煮熟燒透、熟食和食材要保存在安全溫度(5℃以下，或60℃以上)、確保水 和 食物原材料安全。

2. 洗手

養(yǎng)成飯前便后用肥皂認真洗手的好習慣，同時加強體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。

3. 遠離傳染源

班級內如有同學嘔吐時，一定在老師的指導下離開現(xiàn)場，減少感染諾如病毒的可能。如果孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀一定要居家隔離，不要帶病上學。

四、肺炎

冬季肺炎也較高發(fā)，肺炎目前還沒有被納入傳染病，但有些肺炎是可以傳染的。比如腺病毒肺炎，是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴重的類型之一，多發(fā)于6個月至5歲兒童，部分患兒臨床表現(xiàn)重，是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一，需要高度關注。

肺炎球菌性肺炎也是冬季高發(fā)的傳染病，是導致全球5歲以下兒童死亡的重要病因，肺炎球菌廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，主要通過呼吸道飛沫傳播，一個咳嗽或噴嚏就可以將帶菌的飛沫散播在空氣中，一旦寶寶抵抗力下降，肺炎球菌便伺機入侵身體各個部位。

感染病毒，會怎么樣？

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范（2019年版）》，腺病毒肺炎起病急，常在起病之初就出現(xiàn)39℃以上的高熱，可能伴有咳嗽、喘息，輕癥一般在7-11天恢復正常，重癥患兒高熱可持續(xù)2-4周，一些患兒最高體溫超過40℃。呼吸困難多始于病后3-5天，伴全身中毒癥狀，精神萎靡或者煩躁，甚至抽搐。部分患兒有腹瀉、嘔吐，甚至出現(xiàn)嚴重腹脹。

肺炎球菌肺炎還會引起中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等；其中，肺炎球菌性腦膜炎還可能留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重的后遺癥，嚴重威脅兒童的健康和生命。

怎么預防？

接種疫苗，是預防肺炎的有效手段，比如肺炎球菌疫苗。

另外，生活中還要做好防控：

1. 多去戶外活動，增強免疫力

只要天氣不錯，就應該帶孩子多去戶外活動，半歲左右開始多曬太陽，時間的長短需要循序漸進，活動的內容要根據(jù)孩子的年齡來制定，增強孩子自身免疫力。

2. 減少接觸

平時預防要注意室內空氣流通，盡量不要跟感染的孩子親密接觸，有些成人是病原隱性攜帶者，接觸或親吻孩子前也要注意衛(wèi)生。室內的空氣也需要早晚開窗通風，保持新鮮。

3. 回家先洗手

外出回來，要按照正確的洗手法洗手，千萬別忽視清洗外露的部分，如漱口、清洗鼻腔、眼睛等，降低感染的幾率。

4. 不要讓孩子穿太厚

有些父母心疼孩子，往往給孩子穿很多衣服，其實孩子是“怕熱不怕冷”的。孩子衣物不應該比父母穿得多，穿衣過多導致孩子出汗，反而是導火索。

五、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗稱“豬頭瘋”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)呼吸道傳播，主要發(fā)生于5—15歲的兒童和青少年，也可見于成年人。我國的流行性腮腺炎發(fā)病呈季節(jié)性雙峰分布，第一個發(fā)病高峰在4～7月，第二個發(fā)病高峰在10月～次年1月。

感染病毒，會怎么樣？

據(jù)河南省疾控中心2019年7月18日發(fā)布的《流行性腮腺炎高發(fā)季 科學防控是關鍵》，這種病以腮腺腫脹為特征，典型癥狀是以耳垂為中心向前方、后方及下方發(fā)展，最終發(fā)展為腫大的腮腺，多伴有表面發(fā)熱以及明顯疼痛或壓痛。

腮腺炎病毒可侵犯多個靶器官，特別是處于青春期的男孩子更要高度警惕，否則可能導致成年后的不育癥。除了腮腺部位腫痛外，大部分患者還有發(fā)熱癥狀，體溫在38℃左右，間斷性。

流行性腮腺炎本身并不可怕，但是隨之一起出現(xiàn)的并發(fā)癥可不能大意。腮腺炎可以并發(fā)睪丸炎、病毒性腦炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。

這樣預防：

接種疫苗是預防流行性腮腺炎的有效手段。除此之外，還需要好習慣的保駕護航。

1. 少去公共場所

流行高峰期應避免去人群密集場所，如出現(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即隔離，避免傳染。對患者用過的食具、毛巾等煮沸消毒。

2. 開窗通風

每天開窗通風數(shù)次，上午 9～11時或下午2～4時，開窗10~20分鐘，保持室內空氣新鮮居室。

3. 做好個人衛(wèi)生

飯前便后及接觸臟東西后要洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏、擤鼻涕）應立即洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。

4. 睡飽吃好，增強自身免疫力

23前睡覺，保持睡眠充足，避免過度疲勞；養(yǎng)成良好的飲食習慣，天冷也要適當鍛煉，增強自身免疫力。

做好防護，遠離傳染病，健康過冬！