電子健康卡：破解“多卡互不通用”就醫(yī)堵點

—《關(guān)于加快推進電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》解讀

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院工作部署，有力破解“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”就醫(yī)堵點問題，有效建立互聯(lián)網(wǎng)時代居民健康統(tǒng)一身份憑證，完善居民享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”線上線下便民惠民服務(wù)統(tǒng)一入口，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域健康服務(wù)“一卡通”，國家衛(wèi)生健康委辦公廳于2018年12月13日印發(fā)了《關(guān)于加快電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》（以下簡稱《意見》），現(xiàn)解讀如下。 

　　一、什么是電子健康卡（碼）

　　電子健康卡是衛(wèi)生健康部門依據(jù)居民身份證及其他法定證件為城鄉(xiāng)居民辦理的統(tǒng)一標準、全國通用的就診服務(wù)卡，旨在消除“一院一卡、互不通用”堵點問題，便于居民獲取連續(xù)醫(yī)療服務(wù)和免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)，動態(tài)掌握個人全生命周期電子健康檔案，方便群眾就醫(yī)與健康管理。居民可在醫(yī)院服務(wù)窗口、自助機或通過各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用隨時申領(lǐng)使用。 

　　二、電子健康卡（碼）與居民健康卡的關(guān)系 

　　2012年，原衛(wèi)生部啟動了居民健康卡建設(shè)工作。2017年，為順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)新趨勢，滿足居民通過智能終端便捷接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新需要，國家衛(wèi)生健康委啟動電子健康卡應(yīng)用試點工作。電子健康卡是居民健康卡的線上應(yīng)用新形態(tài)，實現(xiàn)了由“單一線下實體”向“線上線下一體化”創(chuàng)新發(fā)展，共同構(gòu)成居民健康卡“虛實結(jié)合”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為不同適用人群與適用業(yè)務(wù)提供形式多樣的便捷就醫(yī)服務(wù)。 

　　三、電子健康卡（碼）主要有哪些業(yè)務(wù)應(yīng)用場景？ 

　　居民通過電子健康卡這個入口，將能順暢連接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約掛號分時就醫(yī)、電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱、互聯(lián)網(wǎng)診療等各類醫(yī)療健康服務(wù)。同時，電子健康卡全面支持金融行業(yè)支付二維碼標準，基于“多碼聚合”創(chuàng)新機制實現(xiàn)健康二維碼、醫(yī)保結(jié)算碼、支付二維碼等多碼融合應(yīng)用，方便居民享受醫(yī)院就診、醫(yī)保結(jié)算、移動支付等“一站式”便捷就醫(yī)服務(wù)。 

　　四、普及應(yīng)用電子健康卡（碼）的意義 

　　普及電子健康卡應(yīng)用具有重要意義，主要體現(xiàn)在以下三個方面： 

　　一是有利于破解“多卡互不通用”堵點問題，推動實名制就醫(yī)。電子健康卡采用國密算法和安全二維碼等國產(chǎn)自主可控技術(shù)，建立居民健康標識主索引及統(tǒng)一身份認證體系，結(jié)合智能終端和移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，可以實現(xiàn)跨機構(gòu)跨地域健康服務(wù)“一卡通”和實名制就醫(yī)，助力解決各地醫(yī)療機構(gòu)“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”問題。 

　　二是有利于推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)。患者憑電子健康卡可在任一醫(yī)療機構(gòu)掛號就診、檢查檢驗、信息查詢等，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”。通過電子健康卡可打通醫(yī)療、醫(yī)保、銀行等服務(wù)通道，實現(xiàn)多卡融合應(yīng)用，促進實現(xiàn)患者自費和醫(yī)保基金報銷便捷支付，實現(xiàn)結(jié)算支付服務(wù)更便利。 

　　三是有利于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚集成和開放共享。通過健康卡跨域主索引標識和授權(quán)安全機制，可以有效匯聚形成居民全生命周期電子健康記錄，促進跨部門、跨機構(gòu)、跨區(qū)域的數(shù)據(jù)資源整合，有助于電子健康檔案向居民個人開放使用。 

　　五、電子健康卡（碼）與醫(yī)院就診卡的關(guān)系 

　　電子健康卡是以居民健康跨域主索引為核心的居民健康統(tǒng)一身份認證體系，電子健康卡的應(yīng)用可以實現(xiàn)對醫(yī)院院內(nèi)患者主索引在區(qū)域范圍與健康全程兩個層面的延伸擴展，在更高層次上創(chuàng)新實現(xiàn)對醫(yī)院就診卡、婦幼保健卡、計劃免疫卡以及身份證、社保卡、銀醫(yī)卡等各類居民就醫(yī)服務(wù)介質(zhì)的“兼容使用”和“關(guān)聯(lián)注冊”。電子健康卡脫離了與其他醫(yī)療服務(wù)卡“競爭使用”的局面，有效解決了多卡難以集成統(tǒng)一的現(xiàn)實問題。 

　　六、《意見》的主要內(nèi)容包括哪些方面？ 

　　《意見》主要有三個方面內(nèi)容： 

　　一是強調(diào)要提高對普及應(yīng)用電子健康卡重要性的認識。電子健康卡不僅有利于破解就醫(yī)堵點問題，還能支撐全民健康信息平臺互聯(lián)互通、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)動態(tài)匯聚與安全利用，促進三醫(yī)聯(lián)動和三醫(yī)協(xié)同監(jiān)管，提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，更好地發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民作用。 

　　二是提出加快推進電子健康卡普及應(yīng)用工作的重點任務(wù)。主要包括加快建設(shè)電子健康卡應(yīng)用基礎(chǔ)支撐環(huán)境、加強居民健康標識統(tǒng)一注冊和實名制就醫(yī)管理、積極開展電子健康卡便民惠民服務(wù)、積極推動健康金融一體化融合創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)用、著力加強電子健康卡應(yīng)用安全建設(shè)與管理等五大方面。 

　　三是要求建立健全電子健康卡普及應(yīng)用保障機制。要求緊密結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展規(guī)劃，將電子健康卡納入全民健康信息化建設(shè)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的核心內(nèi)容和考評指標。推進電子健康卡與其他卡融合應(yīng)用，豐富便民服務(wù)內(nèi)容。遵循電子健康卡技術(shù)規(guī)范要求，做到“標準統(tǒng)一、安全可靠、互認共享、全國通行”。

（轉(zhuǎn)載中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站信息：

http://www.nhc.gov.cn/zwgk/jdjd/201812/079dc30682284f24849fb73411a92035.shtml）