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      《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》解讀
      發(fā)布日期:2017-03-21 02:00
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          2017年2月28日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第13號(hào),以下簡(jiǎn)稱《辦法》),現(xiàn)解讀如下:
        一、為什么要制定《辦法》?
        《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》(原衛(wèi)生部令第5號(hào))于1999年7月16日頒布實(shí)施,對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件、注冊(cè)程序、注銷與變更注冊(cè)等作出了明確規(guī)定,對(duì)于規(guī)范醫(yī)師準(zhǔn)入管理,加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)發(fā)揮了重要作用。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,健康服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理也面臨著新形勢(shì)和新任務(wù):一是按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)(簡(jiǎn)稱“放管服”)的要求,亟需改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,進(jìn)一步優(yōu)化注冊(cè)流程,提高行政審批效率,方便行政相對(duì)人辦事;二是醫(yī)師執(zhí)業(yè)流動(dòng)性增強(qiáng),多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況比較復(fù)雜,需要有力推動(dòng)和加強(qiáng)規(guī)范;三是醫(yī)療管理信息化水平不斷提高,信息共享和大數(shù)據(jù)應(yīng)用成為加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的重要手段,醫(yī)師注冊(cè)電子化勢(shì)在必行。
        為適應(yīng)改革發(fā)展需要,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,我委對(duì)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》進(jìn)行了全面修改,制定了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》。
        二、醫(yī)師注冊(cè)管理主要有哪些變化?
        在總結(jié)梳理《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2014﹞86號(hào))實(shí)施情況的基礎(chǔ)上,《辦法》通過(guò)建立區(qū)域注冊(cè)制度、電子注冊(cè)制度、注冊(cè)信息公開(kāi)和查詢制度,改進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)和科學(xué)配置,不斷滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。
        《辦法》將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)由過(guò)去的“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”修改為“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)或者縣級(jí)行政區(qū)劃”,執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為省級(jí)行政區(qū)劃,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為縣級(jí)行政區(qū)劃,實(shí)現(xiàn)“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”。醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)以合同(協(xié)議)為依據(jù),確定一家主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè),其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不受限制。
        《辦法》第四條規(guī)定,國(guó)家建立醫(yī)師管理信息系統(tǒng),實(shí)行醫(yī)師電子注冊(cè)管理。通過(guò)網(wǎng)上“一站式”注冊(cè)服務(wù),改進(jìn)原有注冊(cè)模式,方便醫(yī)師辦理注冊(cè)、變更、注銷等事項(xiàng),有效提升政務(wù)服務(wù)水平。
        《辦法》第二十二條規(guī)定,國(guó)家實(shí)行醫(yī)師注冊(cè)內(nèi)容公開(kāi)制度和查詢制度。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)師注冊(cè)信息查詢服務(wù),并對(duì)注銷注冊(cè)的人員名單予以公告。確立公開(kāi)和查詢制度,既加強(qiáng)政務(wù)公開(kāi),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督;又便于社會(huì)公眾自主選擇醫(yī)療服務(wù),滿足群眾多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。
        三、為什么要實(shí)行醫(yī)師電子注冊(cè)管理?
        國(guó)家建立醫(yī)師管理信息系統(tǒng),一方面通過(guò)信息化手段精簡(jiǎn)申報(bào)材料,縮短辦理時(shí)間,優(yōu)化注冊(cè)流程,有效提高行政審批辦理效率,方便行政相對(duì)人;另一方面在注冊(cè)過(guò)程中收集、整理和分析各種數(shù)據(jù),有利于構(gòu)建醫(yī)師執(zhí)業(yè)全過(guò)程、動(dòng)態(tài)化和高效能的管理模式,提高醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化管理水平。前期,我委已在京津冀地區(qū)開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照試點(diǎn),取得了初步成效。《辦法》第四條明確提出實(shí)行醫(yī)師電子注冊(cè)管理,將為全國(guó)推廣醫(yī)師電子化注冊(cè)提供法律依據(jù)。
        四、《辦法》在那些方面優(yōu)化了醫(yī)師注冊(cè)管理?
        《辦法》通過(guò)建立完善醫(yī)師管理信息系統(tǒng),加強(qiáng)其對(duì)個(gè)人信息的自動(dòng)識(shí)別功能,精簡(jiǎn)辦理注冊(cè)所提交的材料。刪除了原辦法第十七條變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)需到原注冊(cè)部門變更“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼”的規(guī)定,實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)編碼唯一制,優(yōu)化醫(yī)師注冊(cè)管理。
        五、《辦法》如何完善醫(yī)師退出機(jī)制?
        《辦法》通過(guò)建立注銷注冊(cè)退出機(jī)制,及時(shí)清理醫(yī)師隊(duì)伍中的不合格人員,對(duì)于不適合執(zhí)業(yè)的醫(yī)師予以注銷注冊(cè),引導(dǎo)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序和環(huán)境。要求地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時(shí)更新醫(yī)師定期考核結(jié)果,規(guī)定連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的予以注銷注冊(cè);增加了對(duì)醫(yī)師參與有組織作弊不予注冊(cè)和注銷注冊(cè)的規(guī)定。

       

       

      中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號(hào)

        中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號(hào)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》已于2017年2月3日經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予公布,自2017年4月1日起施行。

       

      主任  李斌
      2017年2月28日

       

      醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法


      第一章  總則

        第一條  為了規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,制定本辦法。
        第二條  醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。 
        未經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》者,不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。
        第三條  國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。 
        縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門是醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主管部門,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。
        第四條  國(guó)家建立醫(yī)師管理信息系統(tǒng),實(shí)行醫(yī)師電子注冊(cè)管理。

      第二章  注冊(cè)條件和內(nèi)容

        第五條  凡取得醫(yī)師資格的,均可申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
        第六條  有下列情形之一的,不予注冊(cè):
        (一)不具有完全民事行為能力的;
        (二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;
        (三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;
        (四)甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的;
        (五)重新申請(qǐng)注冊(cè),經(jīng)考核不合格的;
        (六)在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;
        (七)被查實(shí)曾使用偽造醫(yī)師資格或者冒名使用他人醫(yī)師資格進(jìn)行注冊(cè)的;
        (八)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
        第七條  醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)內(nèi)容包括:執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍。
         執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)行政區(qū)劃。
         執(zhí)業(yè)類別是指臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生。
        執(zhí)業(yè)范圍是指醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中從事的與其執(zhí)業(yè)能力相適應(yīng)的專業(yè)。
        第八條  醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》后,應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍,從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

      第三章  注冊(cè)程序

        第九條  擬在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員,應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè);擬在預(yù)防機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員,應(yīng)當(dāng)向該機(jī)構(gòu)的同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。
        第十條  在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),并向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè);對(duì)于擬執(zhí)業(yè)的其他機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別申請(qǐng)備案,注明所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。
        醫(yī)師只有一個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的,視為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。
        第十一條  醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以及批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時(shí)更新醫(yī)師定期考核結(jié)果。
        第十二條  申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
        (一)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表;
        (二)近6個(gè)月2寸白底免冠正面半身照片;
        (三)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明;
        (四)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。
        獲得醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊(cè)者、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上或者本辦法第六條規(guī)定不予注冊(cè)的情形消失的醫(yī)師申請(qǐng)注冊(cè)時(shí),還應(yīng)當(dāng)提交在省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受連續(xù)6個(gè)月以上的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格的證明。
        第十三條  注冊(cè)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。審核合格的,予以注冊(cè)并發(fā)放《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。
        第十四條  對(duì)不符合注冊(cè)條件不予注冊(cè)的,注冊(cè)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知聘用單位和申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。申請(qǐng)人如有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。
        第十五條  執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,繼續(xù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定,申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)。
        第十六條 《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》應(yīng)當(dāng)由本人妥善保管,不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原發(fā)證部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。
        第十七條  醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)增加執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)。
        執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師只能注冊(cè)一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

       第四章  注冊(cè)變更

        第十八條  醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,醫(yī)師個(gè)人或者其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起30日內(nèi)報(bào)告注冊(cè)主管部門,辦理注銷注冊(cè):
        (一)死亡或者被宣告失蹤的;
        (二)受刑事處罰的;
        (三)受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行政處罰的;
        (四)醫(yī)師定期考核不合格,并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的;
        (五)連續(xù)兩個(gè)考核周期未參加醫(yī)師定期考核的;
        (六)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的;
        (七)身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的;
        (八)出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的;
        (九)在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;
        (十)本人主動(dòng)申請(qǐng)的;
        (十一)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
        第十九條  醫(yī)師注冊(cè)后有下列情況之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自辦理相關(guān)手續(xù)之日起30日內(nèi)報(bào)注冊(cè)主管部門,辦理備案:
        (一)調(diào)離、退休、退職;
        (二)被辭退、開(kāi)除;
        (三)省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他情形。
        上述備案滿2年且未繼續(xù)執(zhí)業(yè)的予以注銷。
        第二十條  醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)通過(guò)國(guó)家醫(yī)師管理信息系統(tǒng)提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)及省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。
        醫(yī)師因參加培訓(xùn)需要注冊(cè)或者變更注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
        醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)按本辦法第十二條的規(guī)定重新辦理注冊(cè)。
        醫(yī)師承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、政府交辦事項(xiàng)等任務(wù)和參加衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的義診,以及在簽訂幫扶或者托管協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)等,不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。
        第二十一條  注冊(cè)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。對(duì)因不符合變更注冊(cè)條件不予變更的,應(yīng)當(dāng)自收到變更注冊(cè)申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。
        第二十二條  國(guó)家實(shí)行醫(yī)師注冊(cè)內(nèi)容公開(kāi)制度和查詢制度。
        地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)師注冊(cè)信息查詢服務(wù),并對(duì)注銷注冊(cè)的人員名單予以公告。
        第二十三條  醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未按照本辦法第十八條規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十一條規(guī)定進(jìn)行處理。
        醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未按照本辦法第十九條規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)該機(jī)構(gòu)給予警告,并對(duì)其主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人依法給予處分。

      第五章  附則

        第二十四條  中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理由中醫(yī)(藥)主管部門負(fù)責(zé)。
        第二十五條  港澳臺(tái)人員申請(qǐng)?jiān)趦?nèi)地(大陸)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。
        外籍人員申請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)境內(nèi)注冊(cè)執(zhí)業(yè)的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。
        第二十六條  本辦法自2017年4月1日起施行。1999年7月16日原衛(wèi)生部公布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》同時(shí)廢止。

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