近日，廣東省衛(wèi)生健康委員會、廣東省藥品監(jiān)督管理局、廣東省中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中心藥房建設實施方案》（粵衛(wèi)規(guī)〔2024〕11號，以下簡稱《實施方案》）。現(xiàn)就《實施方案》有關內容解讀如下：

一、《實施方案》出臺的背景和契機是什么？

2023年12月28日，經(jīng)國務院同意，國家衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)了《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號，以下簡稱《指導意見》），其中提出“暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥銜接，實現(xiàn)目錄統(tǒng)一、處方自由流動。鼓勵依托縣域醫(yī)共體建設縣域中心藥房，建立缺藥登記和配送制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問題”等重點工作任務。為貫徹落實國家和省政府有關部署，我委會同有關部門制定了《實施方案》，明確依托緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“縣域醫(yī)共體”）總院建設縣域中心藥房，暢通縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥銜接和調劑配送，方便基層群眾用藥需求，推動優(yōu)質醫(yī)療藥學資源向基層和邊遠貧困地區(qū)下沉，推動我省縣域醫(yī)共體建立和完善藥品目錄統(tǒng)一、藥學服務同質、處方流轉便捷、供應保障有力的中心藥房工作模式。這也是在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設背景下，貫徹落實醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同聯(lián)動，讓藥品資源隨醫(yī)療資源下沉基層，更好服務鄉(xiāng)村群眾的必要舉措。

二、《實施方案》的總體要求和工作目標是什么？

堅持以人民健康為中心，以暢通縣域上下級醫(yī)療機構用藥銜接為目標，以提升縣域藥學服務能力為重點，切實發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，促進優(yōu)質藥學服務資源擴容下沉，幫扶縣域醫(yī)共體各基層成員單位藥學服務能力建設，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體整體藥學服務規(guī)范化、同質化、一體化，以點帶面推動全省縣域醫(yī)共體建設中心藥房（含共享中藥房）、中藥制劑中心，以開藥續(xù)方為切入點，推動形成流程更科學、服務更高效、開藥更便利的縣域醫(yī)共體藥學服務模式，為患者提供便捷的續(xù)方、配藥服務。

三、《實施方案》的主要內容是什么？

《實施方案》明確了主要任務和工作措施兩大主要內容。主要任務包含建設縣域醫(yī)共體中心藥房、建設縣域醫(yī)共體中藥制劑中心。工作措施從統(tǒng)一用藥目錄、規(guī)范開展處方流轉、建立缺藥登記和配送制度、加強藥品儲備管理、加強合理用藥管理等五個方面提出具體落實的要求和路徑。

（一）主要任務。

一是建設縣域醫(yī)共體中心藥房。結合我省縣域醫(yī)共體探索的實踐經(jīng)驗，明確了我省縣域醫(yī)共體中心藥房建設分為已統(tǒng)一法定代表人的縣域醫(yī)共體和未統(tǒng)一法定代表人的縣域醫(yī)共體等兩種路徑和模式。

二是建設縣域醫(yī)共體中藥制劑中心。明確了縣域醫(yī)共體中藥制劑中心的建設方式和醫(yī)療機構中藥制劑調劑使用的具體流程，著力解決縣域醫(yī)共體內成員單位中藥制劑的有序調劑問題，進一步方便基層群眾便捷獲取中藥制劑，在家門口就能得到優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

（二）工作措施。

一是統(tǒng)一用藥目錄。明確了縣域醫(yī)共體內統(tǒng)一用藥目錄的必要性，以及建立和管理目錄的具體措施。

二是規(guī)范開展處方流轉。明確了縣域醫(yī)共體內部可開展處方流轉的患者范圍、流程、方式和要求，既加強縣鎮(zhèn)用藥銜接，又有效控制基層用藥風險，保障患者安全用藥。

三是建立缺藥登記和配送制度。明確了縣域醫(yī)共體中心藥房建立缺藥登記和配送制度有關機制，保障基層用藥需求。

四是加強藥品儲備管理。明確了縣域醫(yī)共體藥品儲備管理要求，解決縣域醫(yī)共體短缺藥品供應保障的問題。通過加強監(jiān)測預警、實行動態(tài)儲備、加強儲備管理、優(yōu)化儲存條件等措施，保障縣域中心藥房具備在發(fā)生重大災情、疫情或者其他突發(fā)事件時依法緊急支援、保障藥品供應的能力，切實提升縣域醫(yī)共體短缺藥品監(jiān)測預警、定量儲備、調劑供應等應對處置能力，切實防范和化解藥品短缺風險。

五是加強合理用藥管理。明確了加強合理用藥管理的途徑和要求，要求通過加強藥師隊伍建設、推進縣域醫(yī)共體總藥師制度等方式，全面提升縣域醫(yī)共體內成員單位藥學服務同質化管理水平。

四、如何保障《實施方案》有效落地？

加快建設縣域醫(yī)共體中心藥房，不僅是貫徹落實《指導意見》要求，也是暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥銜接、使處方在縣鎮(zhèn)可以自由流動、切實解決鄉(xiāng)村居民用藥問題、保障基層用藥需求和供應、為群眾提供更便捷合規(guī)優(yōu)質藥學服務的關鍵舉措。一是加強組織領導，確保政策落地見效。二是加強監(jiān)督管理，壓實各方責任。三是加強培訓指導，發(fā)揮縣域醫(yī)共體總醫(yī)院的輻射帶動作用，加大對基層的幫扶指導，實現(xiàn)藥學服務同質化。

政策原文：關于印發(fā)《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省藥品監(jiān)督管理局 廣東省中醫(yī)藥局推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體中心藥房建設實施方案》的通知

（咨詢部門：開平市衛(wèi)生健康局醫(yī)政股，咨詢電話：0750-2232529）