優(yōu)化調整疫情防控二十條措施發(fā)布以來，各地正在迅速貫徹落實，細化執(zhí)行方案，開展政策培訓，加強社會動員，結合自身實際，在隔離轉運、核酸檢測、人員流動、醫(yī)療服務等方面采取更為精準的舉措。一些地方也在及時糾正與第九版方案和二十條措施不相符的做法，進一步提高疫情防控的科學性、精準性、有效性。

要堅定不移堅持人民至上、生命至上，落實“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，完整、全面、準確理解和把握優(yōu)化防控工作的部署舉措，堅決反對兩種傾向，既要持續(xù)整治“層層加碼”，防止“一封了之”；又要反對不負責任的態(tài)度，防止“一放了之”，保障好二十條措施不折不扣落地落實，保障好人民群眾的生命安全和身體健康。

今后在國內發(fā)生聚集性疫情的時候，只有密接人員才會集中隔離。實際上，取消對密接的密接的判定和管理，是基于感染風險大小提出的更加科學精準的防控措施，對這類人群不再集中隔離，是為了更加有效地利用流調、隔離等防控資源和服務保障資源。

當前，個別地方出現(xiàn)將密接的密接直接判定為密接，進行提級管控的情況，我認為是沒有必要的。需要強調的是，對取消密接的密接判定的同時，各地對于密接者要做到快判定、快檢測、快管控。一旦密接者核酸檢測陽性以后，在第一時間進一步開展密接者的調查和管控，一環(huán)緊扣一環(huán)，因此，對工作要求反而更高了。

上述調整要求我們在防控工作中要更科學、更規(guī)范、更快速地開展流調和風險研判，把該管住的重點風險要管住，該落實的防控措施要落到實處，該取消的要堅決取消，把有限的防控資源用在最重要的防控工作上，最大程度地保護人民生命安全和身體健康，最大限度地降低對人民群眾正常生產生活秩序的影響。

第一，持續(xù)加強定點醫(yī)院建設。我們要求各地指定綜合能力強、救治水平高的醫(yī)院作為定點醫(yī)院。定點醫(yī)院要根據(jù)當?shù)氐娜丝谝?guī)模，配足配齊救治的床位，同時對于重癥的監(jiān)護單元也就是ICU要加強建設，而且要求ICU床位要達到床位總數(shù)的10%。定點醫(yī)院主要收治的對象是按照第九版診療方案收治的重癥、危重癥以及有重癥傾向的患者。

第二，加強方艙醫(yī)院的建設。我們要求各地要按照平急結合的原則，依托現(xiàn)有的一些大型場館，比如會展中心、體育場館等，提前做好方艙醫(yī)院的準備，比如電線、相關基本設施布局、物資的準備，包括信息系統(tǒng)的準備，同時還有一個要準備的就是醫(yī)療醫(yī)護力量。一旦發(fā)生聚集性疫情，方艙醫(yī)院能夠在最短的時間內啟動，并盡快收治患者。

第三，持續(xù)加強發(fā)熱門診的建設。我們要求二級以上醫(yī)院要設置發(fā)熱門診，做到應設盡設，應開盡開，而且要嚴格執(zhí)行首診負責制。一旦發(fā)現(xiàn)可疑的患者要盡快甄別，若是陽性感染者，要迅速轉到定點醫(yī)院或者方艙醫(yī)院進行救治，真正實現(xiàn)“四早”。

我們通過對第九版防控方案的實踐應用，以及今年7—8月份進行的評估，鑒于中風險區(qū)管控人員的數(shù)量比較大，后續(xù)陽性檢出率比較低，所以為了盡可能地減少不必要的區(qū)域人員的管控，更加科學精準地進行疫情防控，在二十條優(yōu)化措施中取消了中風險區(qū)的判定，并且更加科學精準地判定高風險區(qū)，以單元和樓棟進行判定。這樣的優(yōu)化調整，是對我們各地疫情的處置工作提出了更高的標準，要求我們的流調、風險研判更加精準高效，要把該管住的風險要管，該落實的要落實到位，該取消的堅決取消。這樣的調整也要求各地需要不斷總結以往疫情處置的實踐經驗，更好地探索性、創(chuàng)新性地做好疫情快速處置。

關于高風險區(qū)內的核酸檢測和管控措施，仍然是按照第九版的防控方案來實施。對于核酸檢測，要求在高風險區(qū)實施封控以后前3天進行核酸檢測，后續(xù)檢測的頻次可以根據(jù)前三次檢測結果進行確定。在解除管理前的24小時內，要完成一次區(qū)域的全員核酸檢測。當然，在這個過程中，對于納入封控的這些人員，存在沒能及時轉運的一些風險人員，抗原檢測陽性的以及混管陽待復核的以及行動不便的病人和高齡老人，要實行上門采樣，實行單采單檢。

管控措施，第九版方案中明確提出，高風險區(qū)實施封控管理，落實足不出戶，上門服務。這里具體有10條措施，主要包括宣傳引導、人員摸排，要及時掌握封控管理區(qū)域內的獨居老人、未成年人、孕產婦、殘疾人、行動不便人員、血透患者、精神疾病患者、慢性病患者等，做好摸排，對以上的脆弱人員提供更好的生活物資和醫(yī)療物資的保障，做好心理關愛等。

11月15日，文化和旅游部印發(fā)《關于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學精準做好文化和旅游行業(yè)防控工作的通知》，主要從四個方面優(yōu)化文化和旅游行業(yè)疫情防控措施。

一是針對旅游活動管理，優(yōu)化了跨省旅游政策，根據(jù)最新風險區(qū)劃定管理辦法，跨省旅游經營活動不再與風險區(qū)實施聯(lián)動管理。

二是針對文化活動管理，優(yōu)化了公共文化場所、社會藝術水平考級活動、聚集性文化活動核酸檢測查驗措施。

三是針對人員管理，調整了行業(yè)從業(yè)人員的核酸檢測要求，必須根據(jù)屬地疫情防控要求開展核酸檢測。

四是加大對“一刀切”、層層加碼問題整治力度，要求各地文化和旅游部門嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的防控政策。