開府行復(fù)〔2023〕112號(hào)

　　申請(qǐng)人：廣東某制品有限公司。

　　被申請(qǐng)人：開平市人力資源和社會(huì)保障局。

　　第三人：周某。

　　申請(qǐng)人廣東某制品有限公司（以下簡稱“申請(qǐng)人”）不服被申請(qǐng)人開平市人力資源和社會(huì)保障局（以下簡稱“被申請(qǐng)人”）作出的江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》，向開平市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，本府已依法予以受理，現(xiàn)已審查終結(jié)。

　　申請(qǐng)人請(qǐng)求：

　　撤銷被申請(qǐng)人作出的江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》。

　　申請(qǐng)人稱：

　　周某系申請(qǐng)人公司的原職工，在操作崗位工作，于2023年4月26日上班時(shí)間，因操作失誤導(dǎo)致模具脫落壓傷左手。但根據(jù)周某的醫(yī)療資料顯示，周某受傷20天后才入院治療，申請(qǐng)人認(rèn)為20天期間存在各種因素致使受傷部位加重疼痛。因此申請(qǐng)人認(rèn)為周某的左手3、4指小傷不符合做評(píng)殘鑒定，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)責(zé)任。

　　申請(qǐng)人提交的材料有：

　　1.廣東某制品有限公司營業(yè)執(zhí)照；2.法定代表人身份證明書；3.張某身份證；4.江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》；5.《開平市中心醫(yī)院住院疾病證明書》；6.出院記錄。（以上材料2為原件，其他材料均為復(fù)印件）

　　被申請(qǐng)人答復(fù)稱：

　　一、被申請(qǐng)人于2023年7月31日作出《工傷認(rèn)定決定書》(江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào))的具體行政行為屬履行法定職責(zé)。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作”的規(guī)定，被申請(qǐng)人作為開平市行政區(qū)域內(nèi)的縣級(jí)地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，具有對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的工傷事故進(jìn)行處理和認(rèn)定的法定職權(quán)。

　　二、被申請(qǐng)人于2023年7月31日作出《工傷認(rèn)定決定書》(江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào))的具體行政行為按照法定程序進(jìn)行。

　　2023年5月31日，第三人周某向被申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)[提交的材料有:《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件、周某身份證復(fù)印件、廣東某制品有限公司信用信息公示資料復(fù)印件、廠牌復(fù)印件、賬戶對(duì)賬單復(fù)印件、開平市中心醫(yī)院住院疾病證明書及就診資料(含病歷、檢查報(bào)告、出院記錄)復(fù)印件、送達(dá)地址確認(rèn)書原件]。經(jīng)審查，被申請(qǐng)人于2023年6月8日依法受理第三人周某工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并依法將《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》直接送達(dá)第三人周某。案件受理后，被申請(qǐng)人依法對(duì)案件開展調(diào)查:向申請(qǐng)人廣東某制品有限公司發(fā)出《工傷認(rèn)定舉證通知書》《協(xié)助調(diào)查通知書》。申請(qǐng)人廣東某制品有限公司在收件后向答復(fù)人郵寄提交《關(guān)于協(xié)助調(diào)查通知書的回復(fù)》及相關(guān)資料(包括開平市中心醫(yī)院出具周某2023年4月26日受傷當(dāng)天和2023年5月8日疾病證明書、住院疾病證明書、出院記錄)。

　　依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人于2023年7月31日作出《工傷認(rèn)定決定書》(江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào))，并直接送達(dá)第三人周某、郵寄送達(dá)申請(qǐng)人廣東某制品有限公司。

　　對(duì)第三人周某向被申請(qǐng)人提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，被申請(qǐng)人在15日內(nèi)受理，在受理后60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定并于作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)送達(dá)第三人周某及被答復(fù)人廣東某制品有限公司符合《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》的程序性規(guī)定。

　　三、被申請(qǐng)人于2023年7月31日作出《工傷認(rèn)定決定書》(江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào))的具體行政行為事實(shí)清楚、證據(jù)充分。

　　經(jīng)調(diào)查：周某是廣東某制品有限公司員工，2023年4月26日08時(shí)30分左右，周某在單位從事燒焊(燒沖床模具)工作時(shí)，被模具壓傷左手，隨即送醫(yī)。周某2023年4月26日被開平市中心醫(yī)院診斷為:“1.左手3、4指末節(jié)骨折;2.左手2、5指挫傷”。2023年5月19日出院時(shí)被開平市中心醫(yī)院診斷為:“左中指、環(huán)指指骨骨折”。

　　上述事實(shí)有《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、周某身份證、廣東某制品有限公司信用信息公示資料、廠牌、賬戶對(duì)賬單復(fù)印件、第三人提交的開平市中心醫(yī)院住院疾病證明書及相關(guān)就診資料(含病歷、檢查報(bào)告、出院記錄)、申請(qǐng)人廣東某制品有限公司提交《關(guān)于協(xié)助調(diào)查通知書的回復(fù)》及相關(guān)資料(開平市中心醫(yī)院出具第三人周某2023年4月26日受傷當(dāng)天和2023年5月8日疾病證明書、住院疾病證明書、出院記錄)等證據(jù)相互印證，予以證實(shí)。

　　四、被申請(qǐng)人于2023年7月31日作出《工傷認(rèn)定決定書》(江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào))適用法律正確。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定，第三人周某于2023年4月26日08時(shí)30分左右在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)，因工作原因所受的事故傷害符合認(rèn)定工傷情形。因此被申請(qǐng)人認(rèn)定第三人周某于2023年4月26日08時(shí)30分左右所受的“1.左手3、4指末節(jié)骨折(左中指、環(huán)指指骨骨折);2.左手2、5指挫傷”為工傷適用法律法規(guī)正確。

　　五、對(duì)于申請(qǐng)人行政復(fù)議提出的問題，被申請(qǐng)人意見如下:

　　(一)關(guān)于申請(qǐng)人提出第三人周某操作失誤受傷的問題。根據(jù)第三人周某確認(rèn)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及申請(qǐng)人廣東某制品有限公司提交的《關(guān)于協(xié)助調(diào)查通知書的回復(fù)》等證據(jù)均證實(shí)第三人周某是在2023年4月26日工作時(shí)間工作崗位受傷的事實(shí)。申請(qǐng)人行政復(fù)議申請(qǐng)書亦確認(rèn)第三人周某2023年4月26日上班時(shí)間被模具壓傷左手的情況，但主張第三人周某操作失誤受傷不應(yīng)認(rèn)定為工傷。即便第三人周某對(duì)事故的發(fā)生存在過錯(cuò)，但該案件無證據(jù)證明第三人周某受傷存在《工傷保傷險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形，周某的在工作時(shí)間、工作崗位因工作原因受傷應(yīng)被認(rèn)定為工傷。另，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條和《工傷認(rèn)定辦法》第十七條規(guī)定，職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。申請(qǐng)人廣東某制品有限公司在收到被申請(qǐng)人發(fā)出的《工傷認(rèn)定舉證通知書》(江開人社工舉〔2023〕XXXX號(hào))后，未能提供任何證據(jù)證明第三人的受傷并非工傷，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。

　　(二)認(rèn)定第三人周某工傷部位正確。根據(jù)第三人周某及申請(qǐng)人廣東某制品有限公司向被申請(qǐng)人提交的周某診療資料顯示，周某于2023年4月26日受傷后當(dāng)天就到開平市中心醫(yī)院就診治療，被診斷為:“1.左手3、4指末節(jié)骨折;2.左手2、5指挫傷”。2023年5月8日就診被開平市中心醫(yī)院診斷為:“左手3、4指骨骨折”;2023年5月17日至5月19日在開平市中心醫(yī)院住院治療被診斷為:“左中指、環(huán)指指骨骨折”。故答復(fù)人認(rèn)定第三人周某被診斷的“1.左手3、4指末節(jié)骨折(左中指、環(huán)指指骨骨折);2.左手2、5指挫傷”為工傷部位事實(shí)清楚。

　　綜上所述,被申請(qǐng)人于2023年7月31日作出的《工傷認(rèn)定決定書》(江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào))符合《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，被申請(qǐng)人的行政行為符合法定程序，認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。

　　被申請(qǐng)人提交的材料有：

　　1.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；2.周某身份證；3.廣東某制品有限公司信用信息公示資料；4.廠牌；5.賬戶對(duì)賬單；6.開平市中心醫(yī)院住院疾病證明書、病例、檢查報(bào)告、出院記錄；7.送達(dá)地址確認(rèn)書；8.工傷認(rèn)定申請(qǐng)收件回執(zhí)；9.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》及送達(dá)回執(zhí)；10.江開人社工舉字〔2023〕XXXX號(hào)《工傷認(rèn)定舉證通知書》、江開人社工查字〔2023〕XXXX號(hào)《協(xié)助調(diào)查通知書》及送達(dá)回執(zhí)；11.廣東某制品有限公司提供資料（《關(guān)于協(xié)助調(diào)查通知書的回復(fù)》及相關(guān)資料）；12.江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書工傷認(rèn)定決定書》及送達(dá)回執(zhí)；13.《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》；14.授權(quán)委托書；15.法定代表人身份證明書；16.梁某身份證；17.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書；18.謝某行政執(zhí)法證；19。潘某行政執(zhí)法證。（以上材料14、15為原件，其他材料均為復(fù)印件）

　　第三人在法定期限內(nèi)沒有提交答復(fù)意見及相關(guān)證據(jù)材料。

　　本府查明：

　　第三人周某是申請(qǐng)人廣東某制品有限公司員工，工作崗位是焊工。2023年4月26日08時(shí)30分左右，周某在單位從事燒焊工作時(shí)，被模具壓傷左手，受傷后先后三次到開平市中心醫(yī)院治療，診斷結(jié)果： 2023年4月26日被開平市中心醫(yī)院診斷為“1.左手3、4指末骨折；2.左手2、5指挫傷”。2023年5月8日被開平市中心醫(yī)院診斷為“左手3、4指骨骨折”。2023年？月17日在開平市中心醫(yī)院入院治療，入院診斷為“左手中指、環(huán)指指骨折”，2023年5月19日在開平市中心醫(yī)院出院診斷為“左手中指、環(huán)指指骨折”。

　　2023年5月31日，第三人周某就其本人的受傷向被申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并提交相關(guān)證據(jù)材料。被申請(qǐng)人審查后，于2023年6月8日作出江開人社工受〔2023〕XXXX號(hào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》，并郵寄送達(dá)給第三人周某。2023年6月25日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出江開人社工舉〔2023〕XXXX號(hào)《工傷認(rèn)定舉證通知書》、江開人社工查字〔2023〕XXXX號(hào)《協(xié)助調(diào)查通知書》進(jìn)行調(diào)查，并以郵寄方式送達(dá)申請(qǐng)人，要求申請(qǐng)人配合調(diào)查，并在收到通知書之日起10日內(nèi)向被申請(qǐng)人提供不認(rèn)為工傷的書面證據(jù)材料。

　　2023年7月5日，申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提交《關(guān)于協(xié)助調(diào)出通知書的回復(fù)》及2023年4月26日開平市中心醫(yī)院疾病證明書、2023年5月8日開平市中心醫(yī)院疾病證明書、開平市中心醫(yī)院住院疾病證明書、出院記錄?；貜?fù)內(nèi)容為“……周某受傷20天后才入院治療。20天期間存在各種因素可能致使受傷部位加重疼痛的情況?！暾?qǐng)貴會(huì)審慎周某的工傷認(rèn)定一事，依法作出不認(rèn)為周某的受傷屬于工傷的結(jié)論”。

　　2023年7月31日，被申請(qǐng)人作出江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定周某于2023年4月26日08時(shí)左右所受的“1.左手3、4指末骨折（左手中指、環(huán)指指骨折）；2.左手2、5指挫傷”為工傷，并將該《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》送達(dá)給各方當(dāng)事人。

　　2023年10月8日，申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人作出的江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》，遂向本府提起行政復(fù)議申請(qǐng)形成本案。

　　本府認(rèn)為：

　　一、《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款規(guī)定：“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作”，被申請(qǐng)人作為開平市行政區(qū)域內(nèi)的縣級(jí)地方人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，具有對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的工傷事故進(jìn)行處理和認(rèn)定的法定職權(quán)，因此被申請(qǐng)人對(duì)第三人周某提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出認(rèn)定主體適格。

　　二、第三人于2023年5月31日向被申請(qǐng)人提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，被申請(qǐng)人在接收第三人提交的涉案工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料后，于2023年6月8日作出了受理決定，隨后于2023年6月25日對(duì)第三人所在工作單位（即申請(qǐng)人）發(fā)出江開人社工舉〔2023〕XXXX號(hào)《工傷認(rèn)定舉證通知書》、江開人社工查字〔2023〕XXXX號(hào)《協(xié)助調(diào)查通知書》進(jìn)行舉證通知，收集有關(guān)證據(jù)材料。2023年7月31日，被申請(qǐng)人作出了江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》，并依法將該決定書送達(dá)給申請(qǐng)人和第三人。被申請(qǐng)人作出涉案行政處理決定符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條、第十九條、第二十條和《工傷認(rèn)定辦法》第八條、第九條、第十條、第十一條、第十八條等工傷認(rèn)定程序的規(guī)定，程序合法。

　　三、涉案工傷認(rèn)定內(nèi)容為：周某于2023年4月26日08時(shí)左右所受“1.左手3、4指末骨折（左手中指、環(huán)指指骨折）；2.左手2、5指挫傷”為工傷，各方對(duì)于第三人周某在工作時(shí)間、工作崗位左手受傷這一事實(shí)沒有爭議，但申請(qǐng)人對(duì)于第三人周某受傷原因及受傷部位有異議，認(rèn)為周某因操作失誤而受傷且是在受傷后20天后才入院治療，20天期間存在各種因素致使受傷部位加重疼痛，因此申請(qǐng)人認(rèn)為周某左手3、4指受傷不符合做評(píng)殘鑒定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條和《工傷認(rèn)定辦法》第十七條關(guān)于“職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任”的規(guī)定，申請(qǐng)人對(duì)該異議負(fù)有舉證責(zé)任，但申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人向其告知“如申請(qǐng)人不認(rèn)為周某的受傷屬于工傷，應(yīng)當(dāng)自收到《工傷認(rèn)定舉證通知書》之日起10日內(nèi)，向被申請(qǐng)人提供不認(rèn)為屬于工傷的有關(guān)書面證據(jù)等材料”后，雖然申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人提出了異議，但其并未提供證據(jù)證明第三人周某的涉案“1.左手3、4指末骨折（左手中指、環(huán)指指骨折）；2.左手2、5指挫傷”并非工傷，也未提交證據(jù)證明第三人周某的受傷具有《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的不得認(rèn)定為工傷情形，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。因此，被申請(qǐng)人結(jié)合各方當(dāng)事人提供的證據(jù)材料，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定，確認(rèn)第三人在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)，因工作原因?qū)е碌氖軅Σ课唬?jù)此作出江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律依據(jù)正確。

　　綜上所述，本府認(rèn)為被申請(qǐng)人作出的江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，適用法律、法規(guī)正確，并遵守法定程序，合法有效。

　　本府決定：

　　根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第二十八條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，維持被申請(qǐng)人開平市人力資源和社會(huì)保障局作出的江開人社工認(rèn)〔2023〕XXXX號(hào)《開平市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》。

　　如不服本決定，可在收到本《行政復(fù)議決定書》之日起15日內(nèi)，以開平市人力資源和社會(huì)保障局及開平市人民政府為被告向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

　　開平市人民政府

　　2023年12月4日