申請工傷被拒？

快看是不是這6種情形！

工傷認(rèn)定申請人向工傷保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請后，工傷保險(xiǎn)行政部門根據(jù)有關(guān)事實(shí)、證據(jù)以及法律規(guī)定，會作出三種處理結(jié)果：一是不予受理；二是受理但不認(rèn)定工傷；三是受理并認(rèn)定工傷。

不予受理是社會保險(xiǎn)行政部門在收到工傷認(rèn)定申請后，經(jīng)審查認(rèn)為申請不符合法定受理?xiàng)l件，從而決定不啟動工傷認(rèn)定程序的行為。與“不認(rèn)定工傷”需經(jīng)過實(shí)體審查不同，不予受理屬于程序?qū)彶榉懂牐瑥摹伴T檻”上就阻斷了當(dāng)事人的權(quán)利主張，從而使勞動者無法享受工傷保險(xiǎn)相應(yīng)待遇。實(shí)踐中，以下情況出現(xiàn)時(shí)，工傷認(rèn)定申請將不予受理：

1.無正當(dāng)理由，職工或其近親屬

超過1年申請工傷認(rèn)定

2.不屬于工傷保險(xiǎn)行政部門管轄范圍

用人單位應(yīng)當(dāng)依法為勞動者參加工傷保險(xiǎn)，用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，原則上應(yīng)在注冊地為職工參加工傷保險(xiǎn)；未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的職工，可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營地為其參加工傷保險(xiǎn)；勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的，應(yīng)當(dāng)在用工單位所在地為被派遣勞動者參加社會保險(xiǎn)；建筑施工企業(yè)按項(xiàng)目參保的，應(yīng)在施工項(xiàng)目所在地參加工傷保險(xiǎn)。

關(guān)于工傷認(rèn)定的管轄問題，人社部發(fā)〔2016〕29號《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見（二）》第七條規(guī)定，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇；未參加工傷保險(xiǎn)的職工，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。如果申請人未按上述規(guī)定申請工傷認(rèn)定，工傷保險(xiǎn)行政部門將不予受理。

3.申請材料不完整且未按要求補(bǔ)正

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條之規(guī)定，申請人提出工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)向工傷保險(xiǎn)行政部門提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表。申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況；

（二）勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，工傷保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理；申請人不能按要求補(bǔ)正材料的，工傷保險(xiǎn)行政部門將作出不予受理決定。

4.申請人不具備申請資格

勞動者發(fā)生工傷事故或罹患職業(yè)病后，職工所在單位、勞動者本人及其近親屬、工會組織均可向有管轄權(quán)的工傷保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。這里的“近親屬”，根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千零四十五條之規(guī)定，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬。如果工傷認(rèn)定申請人不屬于上述范圍，工傷保險(xiǎn)行政部門同樣會作出不予受理決定。

5.被申請單位與勞動者不存在勞動關(guān)系

也不屬于特定情形

工傷認(rèn)定通常以勞動關(guān)系的存在為基本前提。人社部發(fā)〔2025〕62號《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見（三）》第十條第一款規(guī)定：“社會保險(xiǎn)行政部門在決定是否受理工傷認(rèn)定申請時(shí)應(yīng)對勞動關(guān)系進(jìn)行確認(rèn)；存在爭議且難以確認(rèn)的，應(yīng)告知申請人通過仲裁、訴訟方式進(jìn)行確認(rèn)。”據(jù)此，如果勞動者與被申請單位沒有勞動關(guān)系，工傷認(rèn)定申請將不予受理。  

當(dāng)然，在特定情況下，受理工傷認(rèn)定并不以勞動關(guān)系建立為前提，沒有勞動關(guān)系，工傷保險(xiǎn)行政部門也應(yīng)當(dāng)受理并依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。根據(jù)人社部發(fā)〔2013〕34號《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》以及人社部發(fā)〔2025〕62號《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見（三）》之規(guī)定，以下情形，即便勞動者與具備用工主體資格的單位之間不存在勞動關(guān)系，申請人也可以依據(jù)有關(guān)規(guī)定申請認(rèn)定工傷：

（1）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的；

（2）個(gè)人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其招用的人員因工傷亡的；

（3）勞動者達(dá)到或超過法定退休年齡（“超齡人員”），未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的；

（4）用人單位招用“超齡人員”，并按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。

6.因“非法用工”出現(xiàn)的人員傷亡

所謂“非法用工”，是指無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位招聘職工，或者依法設(shè)立的用人單位使用童工的情形。在非法用工中，由于用工方和提供勞動方至少有一方不具備“法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格”，因此出現(xiàn)人員傷亡的，勞動者或童工不能申請工傷認(rèn)定，但是可以獲得不低于工傷保險(xiǎn)待遇的一次性賠償。

需要提示的是，如果工傷認(rèn)定申請人對工傷保險(xiǎn)行政部門作出的不予受理決定不服的，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十五條之規(guī)定，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。