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      企業(yè)規(guī)避工傷保險責任,員工自身權(quán)益“點樣”保障?
      發(fā)布日期:2024-07-10 17:01
      來源:五邑人社
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      案情簡介

      我市某紅木家具廠的法定代表人王某以口頭約定形式招錄張某進入該廠從事木工,雙方未簽訂勞動合同。企業(yè)為張某購買每年300元的人身意外商業(yè)保險,但沒有依法參加工傷保險。近日,張某在企業(yè)工作過程中不慎鋸傷手指,隨即自行前往醫(yī)院治療。之后雙方就受傷賠償事宜進行了多次協(xié)商,企業(yè)法人王某聲稱張某并未與該廠簽訂勞動合同,況且也已經(jīng)購買了意外商業(yè)保險,相關(guān)賠償責任應該轉(zhuǎn)移給保險公司承擔,企業(yè)不應再賠付其他費用。而張某卻不認可企業(yè)說法,表示自己雖然沒有與企業(yè)簽訂勞動合同,但實際已經(jīng)在該企業(yè)工作了一段時間,并按照企業(yè)員工進行管理及發(fā)放工資待遇。由于最終協(xié)商未果,張某向?qū)俚厝松绮块T提出工傷認定申請,最終判定雙方存在勞動關(guān)系并認定為工傷。張某隨后前去屬地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷待遇報銷時被告知用人單位并未為其購買工傷保險,所以其工傷待遇工傷保險基金不予支付,原應由工傷保險基金支付的工傷保險待遇項目和標準應由企業(yè)承擔。張某十分困惑,自身權(quán)益到底應該“點樣”保障?



      案例分析

      作為勞動者,往往在勞動權(quán)益方面處在弱勢位置,如何保障自身合法權(quán)益?針對上述案例,員工維權(quán)的焦點主要集中在:

      1.能否認定勞動關(guān)系?案例中由于張某未與企業(yè)簽訂勞動合同,當雙方發(fā)生勞動糾紛時,勞動合同是確認勞動關(guān)系重要的證據(jù)材料。不與勞動者簽訂勞動合同,是企業(yè)逃避勞動法律法規(guī)責任的慣用手法,嚴重損害員工的合法權(quán)益。

      2.能否享受工傷保險待遇?案例中企業(yè)通過購買商業(yè)保險來轉(zhuǎn)嫁工傷保險的責任義務,以商業(yè)保險替代工傷保險的賠付責任。但商業(yè)保險的保障范圍以及賠付金額往往無法達到工傷保險的保障程度,導致工傷職工獲得的保障以及賠付金額被“打折”,侵害工傷職工的合法權(quán)益。



      維權(quán)建議

      1.張某雖然沒有與用工企業(yè)簽訂勞動合同,但這并不影響雙方的事實勞動關(guān)系的存在。如果雙方對勞動關(guān)系是否存在、存續(xù)時間段以及薪酬標準等有爭議糾紛,可以通過申請勞動仲裁進行明確,以此保障自身合法權(quán)益。如發(fā)生勞動爭議,當事人對自己提出的主張,有責任提供證據(jù)。但與爭議事項有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理的,用人單位應當提供,用人單位不提供的,應當承擔不利后果。勞動仲裁案件審理過程中根據(jù)案件情況適時采取的“舉證倒置”原則,也切實緩解了勞動者在部分案件審理中“舉證不能”或“無法舉證”等問題,切實維護了勞動者權(quán)益。

      2.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》等規(guī)定,用人單位為存在勞動關(guān)系的員工購買社會保險是法定的義務。用人單位投保商業(yè)保險,并不能免除其為員工參加工傷保險的責任,商業(yè)保險只能作為工傷保險基本保障之外的補充。如果用人單位沒有按照法律規(guī)定為員工購買社保,員工可要求用人單位補繳,或者以用人單位未履行相關(guān)的法定義務為由,要求與用人單位解除勞動關(guān)系并支付經(jīng)濟補償金;如果員工發(fā)生工傷事故,用人單位應根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,向員工支付條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和費用。

      溫馨提醒

      1.用人單位應在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請。根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向?qū)俚厝松绮块T提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請的,工傷職工或者近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地人社部門提出工傷認定申請。如果用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生醫(yī)療費、伙食補助費等有關(guān)費用由該用人單位承擔。 

      2.如有工傷事故發(fā)生,勞動者對相關(guān)政策規(guī)定及流程不了解、不熟悉,可以致電我市各級人社部門的工傷保險政策咨詢電話,我們將提供詳實的政策解答和明確的辦事指引。




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