關(guān)于《工傷認(rèn)定舉證通知書》

《協(xié)助調(diào)查通知書》

送達(dá)公告

中交西安筑路機(jī)械有限公司：

本局依法受理?xiàng)蠲烙裉岢鰲蠲烙窆J(rèn)定申請(qǐng)一案。現(xiàn)需你單位配合調(diào)查，因我局無(wú)法聯(lián)系你單位，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向你單位公告送達(dá)《工傷認(rèn)定舉證通知書》（江開人社工舉 〔2025〕A1062號(hào)）和《協(xié)助調(diào)查通知書》（江開人社工查字〔2025〕A1062號(hào)）。自公告之日起經(jīng)過(guò)三十日，即視為送達(dá)。

特此公告。

開平市人力資源和社會(huì)保障局

2025年12月17日

開平市人力資源和社會(huì)保障局 

工傷認(rèn)定舉證通知書

開平市人力資源和社會(huì)保障局江開人社工舉〔2025〕A1062號(hào)

中交西安筑路機(jī)械有限公司：

楊美玉于2025年10月20日向我局提交楊美玉（公民身份號(hào)碼：53232819**********）的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，稱楊美玉是你單位的員工，在你單位承建的國(guó)道G325線鶴山址山至開平塘口段改建工程項(xiàng)目YK27+899~YK37+500及YK39+871~YK62+425路面工程從事普工工作，2025年6月13日09時(shí)40分左右,楊美玉在該項(xiàng)目工地停機(jī)維修時(shí)，操作失誤導(dǎo)致左腳被攤鋪機(jī)壓傷，2025年6月28日楊美玉出院時(shí)被開平市中心醫(yī)院診斷為：“1、左跟骨骨折；2、左足第五跖骨骨折；3、右外踝骨折（不完全）；4、右足外側(cè)楔狀骨骨折（足）；5、左小腳挫傷；6、左足皮膚裂傷；7、右踝挫傷”。楊美玉認(rèn)為其受傷屬于工傷。

根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條等的規(guī)定，如你單位不認(rèn)為楊美玉的受傷屬于工傷，應(yīng)當(dāng)自收到本通知書之日起七日內(nèi)，向我局提供不認(rèn)為屬于工傷的有關(guān)書面證據(jù)等材料。

如用人單位逾期未能提供舉證的，本局將根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第十七條有關(guān)規(guī)定，依法作出工傷認(rèn)定決定。

聯(lián)系地址：開平市曙光東路168號(hào)開平市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)股

聯(lián)系電話：0750-2213656、2257301

開平市人力資源和社會(huì)保障局

2025年12月3日 

附：1、《工傷認(rèn)定辦法》第十七條：職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

2、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十八條：用人單位未按照本條例第十四條第一款規(guī)定提供證據(jù)。或者提供虛假資料的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)其處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。

3、本通知書一式兩份，均具同等法律效力。本局存一份，送用人單位一份。

開平市人力資源和社會(huì)保障局

協(xié)助調(diào)查通知書

江開人社工查字〔2025〕A1062號(hào)

中交西安筑路機(jī)械有限公司：

我局正在辦理?xiàng)蠲烙瘢ü裆矸葑C號(hào)：53232819**********）工傷認(rèn)定案件。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十五條和《工傷認(rèn)定辦法》第十二條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

現(xiàn)請(qǐng)你單位收到本通知書之日起7日內(nèi)協(xié)助提供相關(guān)材料:

1、提供單位委托書及受委托人身份證復(fù)印件和郵寄地址確認(rèn)書；

2、提供國(guó)道G325線鶴山址山至開平塘口段改建工程項(xiàng)目YK27+899~YK37+500及YK39+871~YK62+425路面工程工地工程的施工許可證、施工承包合同、分包合同、建筑業(yè)施工項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)登記表和建筑項(xiàng)目參保地稅發(fā)票等項(xiàng)目參保資料；

3、楊美玉受到事故傷害的詳細(xì)情況說(shuō)明（包括受傷時(shí)間、受傷詳細(xì)地址、經(jīng)過(guò)、受傷部位、診斷、單位意見等）;

4、提供楊美玉及同崗位人員（2人）2025年4-6月份考勤打卡記錄;

5、證人證詞及證人身份證復(fù)印件和勞動(dòng)關(guān)系證明材料(2人)；

6、提供楊美玉2025年6月13日受傷時(shí)的視頻和相關(guān)照片并詳細(xì)說(shuō)明監(jiān)控視頻內(nèi)容（視頻資料以光盤形式提供）。

以上相關(guān)材料不能提供的請(qǐng)書面回復(fù)說(shuō)明，所有提供的紙質(zhì)資料加蓋公章。

如未按上述要求配合調(diào)查的，我局將根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十八條規(guī)定進(jìn)行行政處理（處罰）。

聯(lián)系部門：開平市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)股

聯(lián)系地址：開平市長(zhǎng)沙曙光東路168號(hào)

聯(lián)系人：謝先生、林先生

聯(lián)系電話：0750-2213656、2257301  

  開平市人力資源和社會(huì)保障局

2025年12月3日

附：本通知書一式兩份，均具有同等法律效力，本局存一份，送用人單位一份。