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[]
["受影响企业申请表"]
["企业基本资料"]
["企业名称"]
["统一信用代码",null,null,"组织机构代码"]
["实际生产经营地址"]
["法人代表",null,null,"联系人",null,"手机号码"]
["企业性质"]
["所属行业"]
["企业用工情况"]
["参加社会保险员工总人数",null,"       人；其中参加失业保险员工总人数     人。",null,null,"2018年10月1日以来新招员工数",null,"人"]
["2018年10月1日以来减员人数",null,"     人；其中因生产经营减员人数       人。"]
["企业经营状况"]
["主营业务收入（上一年度末）",{"$nulls":5},"万元"]
[1,"申请前连续两个自然季度应征增值税销售额同比下降均超过15%。",{"$nulls":4},"      （打“√”选填）"]
[2,"申请前连续两个自然季度进口额同比下降均超过15%。",{"$nulls":4},"      （打“√”选填）"]
[3,"申请前连续两个自然季度出口额同比下降均超过15%。",{"$nulls":4},"      （打“√”选填）"]
["    注：上述1、2、3项只需选择一项"]
["企业受影响情况简要说明"]
[]
["企业声明"]
["    1.本表所填内容不含任何虚假成份，否则，本企业愿意承担由此产生的一切责任；"]
["    2.本企业依法坚持诚信经营，近三年无重大税收违法行为，参加社会保险并正常缴纳社会保险费；"]
["    3.同意人力资源社会保障部门向税务部门查询本企业纳税申报情况、向海关部门查询本企业进出口情况。"]
["    特此声明。"]
["                                                         企业（盖章）"]
["                                                      年     月     日"]
["受影响企业条件审核"]
["1.申请前连续两个自然季度应征增值税销售额同比下降均超过15%",{"$nulls":5},"□符合","□不符合"]
["2.申请前连续两个自然季度出口额或进口额同比下降均超过15%",{"$nulls":5},"□符合","□不符合"]
["审核意见"]
["经核，符合/不符合“受影响企业条件”。"]
[]
[]
["                                              人力资源社会保障部门（盖章）"]
["                                              年    月    日"]
["说明：1.“企业基本资料”栏目“企业性质”按照国家统计局公布的企业登记注"]
[null,"     册类型的二级分类标准填写；“所属行业”按照国民经济行业分类大类"]
[null,"     标准填写；"]
["      2.“企业经营状况”栏目中金额为万元人民币；"]
["      3.有虚假、不实申报，或主观故意调整企业税费或进出口额以达到条件的，"]
[null,"     一经发现将追究相关人员责任，取消确认资格，追回已申领的相关扶持"]
[null,"     金并纳入社会诚信体系黑名单。"]

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